肺癌出现大量的咳血,中医辨证观察,同样病症不同治疗方法

肺癌中医称为“肺积”,一般到了中晚期都会出席咳嗽、咳痰甚至咳血的症状。主要都是因为身体的正气亏损、阴阳失调之后,六淫之邪乘虚而入,邪毒停滞于肺部,导致肺气瘀阻,肺气不能宣降,津聚为痰,痰凝胶结,最终形成了肺部的积块。咳嗽就是因为肺部脉络受损,引起的反应。癌症肿瘤后期腐蚀肺部时,通常会引起咳血的症状。一般肺癌咳血辨证分析可分为:肺胃阴虚型,肺肾阴虚型,气滞血瘀型,气血亏虚这4种类型。肺积为本病,咳血症状为标。如果咳血情况比较急,可以先治标,后则治本。

 我曾经就有过一位80岁高龄的男性患者。因为年事比较高,被诊断出肺癌晚期以后,家人就选择了中医保守治疗,带瘤生存。因为这位老人得病之后经常表现出咳嗽、咳痰的症状,时间久了,逐渐每一口痰中,都带有血丝。直至近几日,老人咳痰后,咳血量突然增大,整个痰液都成了血红色,并且咳嗽的时候胸部胸口窝处有非常明显的灼烧的感觉。每天早上醒来轻微咳嗽,都能发现会有沉积的血块咳出。因为病情比较严重和、紧急,家人就赶紧带着老人找到我这来了。经询问,这位老人平时还表现有吃东西胃部反酸、口干口苦的表现,大便十分干燥、难排出。舌质非常红,苔少,而且有很深的裂痕裂纹。脉象则是沉细数的脉象。

中医辨证来看,这位老者就属于以上四种其中的肺胃阴虚的类型。因为体内的阴虚火旺,虚火灼伤肺部经络,久咳直至血络破溃,最终导致血液妄行。针对肺胃阴虚,体内产生虚火的病机,我先考虑肺胃阴血的滋补,当阴血、阴精滋补充足了,虚或虚热就自然消退了。所以我给他下的方药中有:沙参、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆,用于滋补肺阴、滋补胃阴。使肺胃里面的阴液得到充足的滋养。针对虚火症状,我方中有:杏仁和甘草,用来清解肺胃里面的热火,化解虚热症状。另外再加人参、阿胶、枇杷叶,用于养肺气,养肺血。促进肺脏的宣降的功能,调节肺部气血环境。通过这样的方剂,这位老年患者的虚火才得以下降,肺胃的阴血补充的比较足。2周以后,大量咳血明显有所减少,咳出的痰液变成仅有少量血丝,也不像以前咳得那么厉害了。1个月之后,老人咳血的症状基本消失,胸口的灼烧感消失了,食欲在逐渐的增加,大便也比较通畅了。舌质颜色变淡,裂痕也逐渐减轻。脉象恢复平稳。之后的每次复诊这位老年患者和他的家人都一直对我很感激,而且持续在我这开药调理。

一般肺癌病人问诊,如果没考虑到之前我说的肺癌的那4种咳血的辨证思路,有些医生就会选择以清热泻火、清热解毒这样的方式下药。遇到脾胃阴虚的患者下这样的药,那就会更加耗伤脾胃,更不能生阴津、阴血了,反而会使虚火更旺。最终适得其反。所以针对患者病症的不同情况,辨证施治,可以多考虑几种治疗方案,直至找到最佳治疗方法。